• Neurona merupakan satu-satunya jurnal yang memuat perkembangan penelitian dan kasus terbaru bidang neurosains di Indonesia. Jurnal ini diterbitkan setiap 3 bulan sekali oleh Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf di Indonesia.

  • Sekretariat:
    Departemen Neurologi FKUI/
    RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo

    Jl. Salemba Raya No. 6 Jakarta 10430, Indonesia
    Telp. +62 21 31903219    Fax. +62 21 2305856
    Phone: 081380651980
    Email: neurona.perdossi@gmail.com

  • Pilih Edisi
    PETUNJUK PENULIS PENGAJUAN ARTIKEL SURAT KOMITMEN SURAT TIDAK PLAGIAT

    Silahkan unduh kelengkapan pengiriman artikel tersebut dan kirimkan kembali ke email redaksi setelah diisi.

Vol. 37 No. 2 Maret 2020


HEMICHOREA/HEMIBALISMUS DENGAN HIPERGLIKEMIA NONKETOTIK PADA STROKE ISKEMIK AKUT
Safridawati,* Hidayaturrahmi,*Natasya Wanda,* Nova Dian Lestari,* Syahrul*
HEMICHOREA/HEMIBALLISM ASSOCIATED WITH NONKETOTIC HYPERGLYCEMIC ON ACUTE ISCHEMIC STROKE

ABSTRACT

Hemichorea/hemiballism (HCHB) associated with nonketotic hyperglycemia in acute ischemic stroke is a well-recognized syndrome characterized by the sudden occurrence of hemichorea or more severe expression like hemiballism. The hyperkinetic movements involve the face, arm, or leg. HCHB in acute ischemic stroke is a movement disorder that is rarely reported with hyperkinetic movement. This case report aimed to describe patient with HCHB associated with hyperglycemia as prior sign of stroke ischemic and propose a possible pathophysiology. We report three patients who had HCHB accompanied by hemiparesis, facial and hypoglossus nerve palsy. Laboratory results showed increased serum glucose levels and negative urine ketones. Imaging findings of head CT scan found an infarction in the basal ganglia. Patients are treated with antiplatelet and or anticoagulant therapy and correction of hyperglycemia with additional therapy of dopamine receptor antagonistThe combination of a recent or old striatal lesion and hyperglycemia induce HCHB, causing increased inhibition of the subthalamic nucleus and causing decreased GABAergic inhibition of the thalamus. Diabetes mellitus should always be suspected in patients who develop HCHB movements. When hyperglycemia is detected and treated, movement disorders resolve within a few days and the administration of dopamine receptor antagonists can be considered.

Keywords: Hemiballism, hemichorea, hyperglycemia, ischemic stroke

ABSTRAK

Hemichorea/hemibalismus (HCHB) yang  berhubungan  dengan  hiperglikemia nonketotik pada stroke iskemik akut adalah sindrom yang ditandai oleh munculnya  hemichorea yang terjadi secara tiba-tiba atau disertai dengan gejala yang lebih berat, seperti   hemibalismus. Pergerakan hiperkinetik meliputi wajah, lengan dan tungkai. HCHB pada stroke iskemik akut merupakan gangguan pergerakan hiperkinetik yang jarang dilaporkan. Laporan kasus ini bertujuan untuk menggambarkan pasien yang mengalami keluhan HCHB sebagai gejala awal terjadinya stroke iskemik disertai dengan hiperglikemia dan memperkirakan  penjelasan patofisiologi yang mungkin terjadi pada pasien ini. Kami melaporkan tiga pasien dengan keluhan HCHB sebagai gejala awal stroke iskemik akut yang disertai hiperglikemia. Pada ketiga kasus tersebut keluhan disertai dengan paresis nervus fasialis, hipoglossus serta hemiparesis ekstremitas kontralateral lesi. Kadar glukosa serum meningkat dan keton urin negatif. Gambaran CT scan menunjukkan adanya infark di ganglia basalis. Pada tata laksana kami menemukan bahwa koreksi hiperglikemi disertai pemberian terapi antikoagulan dan atau antiplatelet serta agen neuroleptik dapat menyebabkan perbaikan luaran pada gejala HCHB secara perlahan. Kombinasi lesi striatal baru dan hiperglikemia dapat menginduksi terjadinya HCHB karena kedua hal tersebut dapat menyebabkan peningkatan inhibisi inti subtalamik dan gangguan  inhibisi GABAergic talamus. Diabetes melitus harus selalu dicurigai pada pasien dengan keluhan HCHB. Ketika hiperglikemia terdeteksi dan ditatalaksana, gangguan  gerakan menghilang dalam beberapa hari dan dapat dipertimbangkan dengan pemberian terapi neuroleptik.

Kata kunci: Hemibalismus, hemichorea, hiperglikemia, stroke iskemik

--------------------------------------------------
*
Prodi/Bagian Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala/RSUD Dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh, Indonesia.

Korespondensi: safridawatidr@gmail.com.


Download Article


Vol. 37 No. 2 Maret 2020


  Terakreditasi DIKTI Nomor: 12/M/Kp/II/15

 

Terindeks di



Statistik Pengunjung
Visitors today 0
Page views today 0
Total visitors 0
Total page views 0
Flag Counter Powered by Google Analytics