• Neurona merupakan satu-satunya jurnal yang memuat perkembangan penelitian dan kasus terbaru bidang neurosains di Indonesia. Jurnal ini diterbitkan setiap 3 bulan sekali oleh Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf di Indonesia.

  • Sekretariat:
    Departemen Neurologi FKUI/
    RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo

    Jl. Salemba Raya No. 6 Jakarta 10430, Indonesia
    Telp. +62 21 31903219    Fax. +62 21 2305856
    Phone: 081380651980
    Email: neurona.perdossi@gmail.com

  • Pilih Edisi
    PETUNJUK PENULIS PENGAJUAN ARTIKEL SURAT KOMITMEN SURAT TIDAK PLAGIAT

    Silahkan unduh kelengkapan pengiriman artikel tersebut dan kirimkan kembali ke email redaksi setelah diisi.

Vol 33 No 2 Maret 2016


SUBTIPE TUMOR DAN WAKTU SAMPAI TERJADINYA METASTASIS KE OTAK PADA PENDERITA KANKER PAYUDARA
Rini Andriani,* Siswanto Agus Wilopo,** Teguh Aryandono,*** Samekto Wibowo ****

TUMOR SUBTYPES AND THE TIME OF DEVELOPMENT OF BRAIN METASTASES IN BREAST CANCER PATIENTS

ABSTRACT

Introduction: Since neurologic deficit will reduce quality of life, brain metastasis (BM) from the breast cancer (BC) is associated with poor prognosis. Immunohistochemical (IHC) staining against progesterone, estrogen, and human epidermal growth factor 2 (HER2) have been used to classified tumor subtypes which might be related to BM from BC.

Aims: To investigate the incidences of BM and the relationship between BC subtypes towards time interval from primary diagnosis of BC to development of BM.

Methods: A cohort retrospective study of breast cancer patients without brain metastases age 25-75 years old who admitted to Dharmais Cancer Hospital from January 1st to August 31st, 2010. Their medical records were followed-up and reviewed for 2 years after confirmed BC. Tumor subtypes were classified according to IHC as: a) luminal A; b) luminal B; c) HER2; and d) basal phenotypes. The main outcome was the time to development of BM from BC and confirmed by clinical examination and imaging. Relative risks (RR) were estimated for tumor subtypes and other prognostic factors using Cox Regression.

Results: Out of 191 patients, the cumulative incidence of BM from BC was 20%. The distribution of subtypes of tumor were luminal A (30.9%); luminal B (21.5%); HER2 (25.6%); and basal (22.0%). Adjusted RRs (95% CI) of tumor subtypes luminal B, HER2, and basal types vs luminal A were 2.36(0.55-10.2), 2.73(0.66-11.2), and 2.41(0.51-11.3). The metastases to other organs was a strong predictor of BC to BM (adjusted of RR=5.38; 95% CI: 2.04–14.2).

Discussion: BC patient with subtype luminal A had a lowest probability of developing BM compared to other subtypes.

Keywords: Brain, breast cancer, luminal, metastases, subtypes

ABSTRAK

Pendahuluan: Kanker payudara metastasis ke otak (KPMO) mempunyai prognosis yang buruk, karena adanya defisit neurologis akan menurunkan kualitas hidup. Pemeriksaan imunohistokimia (IHK) terhadap reseptor hormon estrogen, progesteron, dan human epidermal growth factor 2 (HER2) telah digunakan sebagai dasar pengelompokkan subtipe kanker payudara yang mungkin berhubungan dengan KPMO.

Tujuan: Mengetahui insidens subtipe kanker payudara dan hubungannya dengan waktu sejak diagnosis awal kanker payudara sampai terjadinya metastasis ke otak.

Metode: Penelitian kohort retrospektif terhadap pasien kanker payudara tanpa metastasis ke otak berusia 25-75 tahun yang datang ke RS Kanker Dharmais sejak tanggal 1 Januari hingga 31 Agustus 2010. Dilakukan follow up berdasarkan rekam medis hingga 2 tahun kemudian sejak didiagnosis kanker payudara. Berdasarkan penilaian hasil IHK subtipe tumor dikategorikan menjadi: luminal A, luminal B, HER2, dan basal. Luaran utama adalah waktu sejak diagnosis awal kanker payudara sampai terjadinya KPMO berdasarkan pemeriksaan klinis dan imajing. Digunakan regresi Cox untuk mengestimasi angka risiko relatif (RR) untuk setiap sutipe tumor dan faktor prognostik lain.

Hasil: Didapatkan 191 subjek dengan insidens kumulatif KPMO adalah 20%. Distribusi subtipe tumor ialah Luminal A (30,9%), Luminal B (21,5%), HER2 (25,6%), and basal (22,0%). Nilai adjusted risiko relatif (RR) untuk subtipe luminal B, HER2, dan basal dibandingkan dengan luminal A adalah 2,36 (0,55-10,2); 2,73 (0,66-11,2); and 2,41 (0,51-

11,3). Adanya metastasis ke organ lain merupakan prediktor kuat untuk timbulnya KPMO (RR=5,38; IK 95% 2,04–14,2).

Diskusi: Insidens KPMO dalam 24 jam adalah hampir 20% dengan subtipe luminal A memiliki probabilitas terendah untuk metastasis ke otak dibanding subtipe lainnya.

Kata kunci: Kanker payudara, luminal, metastasis otak, subtipe

---------------------------------------------------------------------------------------
*
Tim Kerja Tumor Susunan Saraf Pusat dan Tepi, RS Kanker Dharmais, Jakarta, **Departemen Biostatistik, Epidemiologi, dan Kesehatan Populasi, FK Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, ***Departemen Ilmu Bedah, FK Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, ****Departemen Neurologi, FK Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. 

Korespondensi: andrianirini13@yahoo.com


Download Article


Vol 33 No 2 Maret 2016


  Terakreditasi DIKTI Nomor: 12/M/Kp/II/15

 

Terindeks di



Statistik Pengunjung
Visitors today 0
Page views today 0
Total visitors 0
Total page views 0
Flag Counter Powered by Google Analytics